DERRAME DE CAVIDADES CORPORALES: PRESENTACIÓN DE UN CASO.

Los espacios pleurales, pericárdicos y peritoneales están revestidos en dos capas de peritoneo, capa parietal y visceral.Entre ellas existe una mínima cantidad de líquido sólo para mantener húmedas las membranas de recubrimiento.Cualquier estado patológico que afecte la presión hidrostática capilar, la presión osmótica del plasma y la reabsorción linfática DA LUGAR A LA COLECCIÓN ANORMAL DE LIQUIDO EN LAS CAVIDADES.

CASO ILUSTRATIVO:

PACIENTE MASCULINO.

88 AÑOS.

MACROSCOPIA:

SE RECIBE LIQUIDO PLEURAL: 20 ML. DE LIQUIDO  DE ASPECTO CITRINO.

SE PROCESA A 1000 r.p.m durante 10 minutos y se colorea según método de Papanicolaou. Del material procesado se obtiene coagulo el cual se incluye para su procesamiento en parafina.                                      P1080489P1080500

Estas son las imágenes del material obtenido:

Copia (2) de P1150624

Numerosos grupos tridimensionales, con anisocariosis, superposición nuclear y vacuola intracitoplasmática que desplaza el núcleo a la periferia.


Copia de P1150646

P1150636Copia de P1150632

Marcado pleomorfismo y tamaño nuclear,binucleación,  hipercromasia y macronucléolo. Importante destacar la ALTA RELACIÓN NÚCLEO -CITOPLASMA.

Similares detalles se observan en el coágulo de inclusión.P1150641

DIAGNOSTICO: CUADRO CITOLOGICO COMPATIBLE CON ADENOCARCINOMA.

COMO CITOTECNOLOGOS ES IMPORTANTE TENER EN CUENTA:

  • Somos responsables de las muestras.
  •  Manejo inmediato del material que se procesa para lograr la mayor y mejor                       preservación de la morfología celular y la antigenicidad para inmunotinciones.
  • De no ser así conservar el material en la heladera hasta 4ºC.
  • Aumenta la sensibilidad diagnóstica de un 83 a 85% realizar varios métodos de procesamiento como ser extendidos directos, centrifuga/cito-centrifuga y bloques celulares.
  • El bloque celular es muy útil para realizar técnicas histoquímicas y de I.H.Q.

LA CITOLOGÍA TIENE MAYOR SENSIBILIDAD QUE LA BIOPSIA PARA LA DETECCIÓN DE MALIGNIDAD EN LAS SEROSAS( 71% VERSUS 45%) PRESUMIBLEMENTE PORQUE LOS FLUIDOS  PROVEEN UNA MAYOR REPRESENTATIVIDAD EN EL  MUESTREO.ESTA SENSIBILIDAD ES INCREMENTADA DEL 2 AL 38% CUANDO SE EXAMINAN MÚLTIPLES MUESTRAS DEL PACIENTE.

Bibliografía de apoyo:

CITOLOGY, DIAGNOSTIC PRINCIPLES AND CLINICAL CORRELATES.

EDMUND S. CIBAS AND BARBARA S.DUCATMAN.

PROTOCOLOS DE TRABAJO : HOSPITAL MILITAR CENTRAL 601. CIRUJANO MY COSME ARGERICH.

Trabajo presentado en la II Jornada de citotécnicos y médicos residentes de la Sociedad Argentina de Citología.

CITO TEC agradece la colaboración de Analia Clara Quiroz, CT. HOSPITAL MILITAR CENTRAL.

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Una respuesta a DERRAME DE CAVIDADES CORPORALES: PRESENTACIÓN DE UN CASO.

  1. Adriana Ortega dijo:

    Muchas gracias por poner estos casos tan interesantes con los cuales aprendemos muchisimo ya que describen el procedimiento desde que llega la muestra, muy bonitas imagenes, espero que pongan muchisimos casos mas, y sobre todo de liquidos corporales, sirven de gran ayuda para recordar conocimientos.

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